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治療肝病三種原則

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admin @ 2014-09-17 reply:0


第一是抗病毒。第二是提高免疫力。第三恢復肝功能,掌握這三大原則,乙肝才能談到轉陰問題。恢復肝功能,既是恢復肝臟排毒功能,在病理變化上講,就是提高排毒功能。單純靠日本進口的「幾丁聚醣」治療乙肝是不行的,它畢竟不是藥物,是提高免疫力的一種,配合比較好的抗病毒的藥物,發現許多乙肝病人轉陰了。衛生部的學者也談到掌握這三大原則,轉陰率可高達20%左右。

對乙肝的最新研究認為:乙肝肝細胞變化有兩種,一種自身免疫系統出了問題后,病毒從細胞膜里溢出以後到血漿里,引起自身免疫的抗原抗體的複合物形成以後,對肝細胞產生了損傷:另外還有一種發現,乙肝病毒寄生在肝細胞內。為什麼醫學上對病毒性的疾病治療手段比較困難,因為一般藥物只作用了細胞膜的受體,很難進入到細胞內。乙肝病毒進入到肝細胞內,肝功能沒有減低時,成為病毒攜帶者,艾滋病攜帶者就是這個道理。艾滋病毒寄生在免疫細胞內,但它還沒有影響到很多功能,病毒它參與了肝細胞基因的整合,把它的成分和肝細胞DNA、RNA基因整合,所以很多學者認為乙肝不可能轉陰,無法轉陰,因為它的基因已經參與到裡頭去了。
最近又發現,乙肝病毒本身不可能造成細胞的死亡。細胞膜在生理上有一種功能叫包吐,細胞本身能排出細胞內異物叫包吐,如果細胞膜正常情況下,它做變形運動,它回縮一下,把病毒就閃到細胞膜的外面,然後細胞膜在恢復正常,就把病毒推倒細胞膜外面。這時吞噬細胞再包圍再吞噬它,細胞恢復到正常狀況下。乙肝病人問題發生在哪?乙肝病毒進入肝細胞內參加了基因整合以後,細胞膜功能下降,它在包吐的過程中發生這樣變化:包吐無力不能把病毒順利地排在細胞膜外,反而把病毒鑲嵌在細胞膜上卡在細胞上不能分離。人體內巨噬細胞,這個細胞很大,它發現食物要吃,細胞膜要包住,它(巨噬細胞)吃不到,它就釋放大量溶酶,結果溶解了肝細胞膜,使肝細胞死亡。病毒在裡邊形成了活動細胞,這樣造成結締組織增生,門靜脈高壓、肝硬化、誘發肝癌,使它的病理變化了。
據不完全統計,中國現有乙肝病毒感染者1億多人,有慢性乙肝病人2000萬人,是名副其實的「乙肝大國」。中國現有的肝硬化、肝癌等嚴重疾病,80%以上都是由乙肝發展而來。
專家提出,「預防」不只體現在感染之前,也須貫徹到感染后不同的疾病階段,防治得當仍能保健康。正如劉德華所說,他很小的時候就發現自己是乙肝病毒攜帶者,他每三個月檢查一次身體,正確按照肝炎的防治手段去做,一切還很健康。
慢性乙肝病人所處的不同階段都要有相應的預防措施,例如,乙肝病毒攜帶者應長期觀察、定期隨訪、按時複查,注意病變發展方向;處於發病狀態的乙肝病人應及時予以治療,防止病變向肝硬化方向發展,慢性活動性肝炎符合抗病毒治療適應症者,在經濟條件許可前提下,可用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療,對不符合抗病毒治療的患者可以先進行保肝降酶降黃的輔助治療。
慢性乙肝患者應該定期全面複查,尤其是接受抗病毒治療者,到有條件的醫院可進行肝組織學檢查;肝硬化患者可以定期檢查胃鏡,定期進行影像學檢查,看是否有癌變發生;晚期肝硬化者如果有條件的話,可以進行肝臟移植。

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