揭秘冷凍卵子孕育:1秒將卵子凍至-196度

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admin @ 2014-09-09 reply:0
女性一生只排400多個成熟卵子,到30歲時,潛在卵子總數量平均還剩12%。女性超過35歲時,受孕能力將明顯下降。

  過去,如果一個女人在還沒有生育時得了惡性腫瘤,或因為事業錯過了最佳生育時間,她付出的代價可能是永遠失去做母親的權利。然而,隨著科學技術的發展,這一切可能因為一項技術——「冷凍卵子」而改變。

  不久前,網上紛傳林志玲、舒淇、林心如等明星擬「凍卵」,台灣40歲名模陳思璇還公開了自己的「凍卵」情況:總耗時10天,費用在10萬元以內,每年還須繳納管理費。

  大齡女星青睞「凍卵」似乎成為了一股潮流,而對於不孕不育夫婦而言,「凍卵」則是他們為人父、為人母的希望。

  這項技術的應用情況如何?這些「時光嬰兒」是否健康?上世紀80年代以來,科學家們從未停止對冷凍卵子技術的探索,本期科技能見度將為您揭曉答案。

  時光嬰兒

  把卵子冷凍保存,直到能提供精子時,再復甦「凍卵」使用,可助部分不孕女性圓「媽媽夢」,通過冰凍卵子孕育的嬰兒被稱為「冰寶寶」或者「時光嬰兒」

  多年來,張小姐和丈夫一直沒能實現當父母的心愿。大半年前,這對夫婦來到保健院生殖中心就診,經全面篩查,醫生髮現張小姐患有慢性輸卵管炎,她的丈夫則是重度少弱精子症患者。

  生殖中心醫生為他們制定了詳細的助孕方案,計劃通過俗稱的第二代「試管嬰兒」技術讓他們懷孕。2013年10月醫生為張小姐進行了取卵手術,共獲卵15個。但由於男方應激性不射精,難以獲得其精子,體外受精無法順利完成。

  「為了不浪費已取出來的卵子,我們提出一個可以最大限度減少患者損失的辦法:冷凍卵子。通俗地講,就是把卵子冷凍保存,直到能提供精子時,再復甦『凍卵』使用。我們通常把這種通過冰凍卵子孕育的嬰兒形象地稱為『冰寶寶』或者『時光嬰兒』。

  經夫婦雙方同意,醫務人員隨即將張小姐的15個卵子進行了玻璃化冷凍保存。2014年1月初,張小姐和丈夫決定進行體外受精胚胎移植。醫務人員解凍了冷凍的全部卵子,發現共存活14個。

  醫生對成熟的卵子進行了卵胞漿內單精子顯微注射受精后,共獲得6個胚胎,2個優質胚胎。於是他們將2個優質胚胎移植入張小姐的子宮內,1個月後檢查發現張小姐成功懷孕了,這成了婦幼首例凍卵孕育的「冰寶寶」。如今,張小姐懷孕6個多月,胎兒情況穩定,已平安渡過流產風險最高的時期。

  2012年8月和2013年6月,廣東分別有兩名「冰寶寶」誕生,一女一男,目前均身體健康。2013年9月,和首個女「冰寶寶」源自同一批卵子的另一個「冰寶寶」也於今年6月出生;2013年11月,一對龍鳳胎「冰寶寶」在廣東中山順利分娩。除了廣東,北京、上海、湖北等地也紛紛有「冰寶寶」誕生。

  「冰寶寶」,則可追溯到2003年8月。當時,北京大學第一醫院生殖與遺傳中心使用解凍卵技術為15位女性做了體外受精受孕,胚胎植入體內後有7例妊娠成功,待產媽媽的年齡在37歲到47歲之間。國內首位「冰寶寶」的媽媽便來自其中,她原是浙江一位不孕婦女,通過 「凍卵」,成功懷上了一對雙胞胎。

  「對於需提前儲備生育能力的女性,如因腫瘤需接受放化療的女性,想推遲生育的事業型女性,或是需要『借卵』的不孕女性,以及在試管嬰兒助孕技術中出現突發情況等女性,冷凍卵子技術能助她們圓『媽媽夢』。」劉風華說。

  追蹤凍卵

  日本科研人員發明了一種快速的「玻璃化冷凍法」,能讓卵子在1秒鐘內將溫度由37℃降到零下196℃,復甦率比慢速冷凍法提高了30%

  「凍卵」一詞看似近年才躍入大家的視野,但這種技術已有28年的歷史。

  1986年,澳大利亞科學家於全球首次利用冷凍卵子進行體外受精,這是人類史上首例獲成功妊娠的「冰寶寶」。

  11年後,義大利開始嘗試利用「凍卵」為不孕不育患者提供輔助生殖治療,一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益,成功分娩一個足月健康女嬰。

  在英國,首例「冰寶寶」叫艾米麗。2002年,36歲的佩里和丈夫求子十年未果,即使這種手術尚未在英國實施過,他們還是選擇了嘗試。如今,艾米麗已經11歲了,健康活潑。

  越來越多「冰寶寶」的成功誕生離不開冷凍方法的進步。「早期時,專家們採用慢速冷凍法『凍卵』。卵子結構像一個富含水分的『雞蛋』,在冷凍過程中容易形成冰晶,破壞其內部細微的結構,因而當時胚胎的存活率和妊娠率較低。」

  2000年前後,日本科研人員發明了一種快速的「玻璃化冷凍法」。「這種方法能讓卵子在1秒鐘內將溫度由37℃降到零下196℃,卵子迅速成為玻璃化狀態,其間不會形成冰晶。解凍后,卵子的復甦率達到80%以上,相比慢速冷凍法提高了30%。」劉風華介紹。

  隨著技術成熟,「凍卵」在德國、奧地利、瑞士等國家得到較好的應用,以色列甚至為其女性公民免費冷凍卵子。

  有人甚至對「凍卵」表現出狂熱的態度。據媒體報道,薩拉·伊麗莎白是一位從事健康醫學報道的美國記者,今年42歲的她幾年前開始陸續接受5次「取卵」,耗資 5萬美元冷凍了70枚卵子,還為此寫了一本書《求子日程再安排:卵子冷凍的新前沿以及嘗試此術的女士們》。她在書中說:「我並非贊同要等到60歲再生孩子,但如果女性能藉此換取幾年時光來打拚事業或找到合適伴侶,這就是一項超值的交易。」

  伊麗莎白還明確表示,卵子冷凍技術應該成為每個父親給30歲女兒的生日禮物,並稱這能解決單身女性面臨的尷尬難題,讓其享有和男性一樣自主決定生育年齡的話語權。

  爭議凍卵

  仍有許多關於「凍卵」的難題未解,如部分冷凍卵子復甦后,無法與精子結合;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床

  截至2006年,全球共有3萬到5萬名「冰寶寶」順利出生。然而在「凍卵」熱的背後,爭議不斷。「冰寶寶」是否健康?這項技術的安全性如何?

  有研究分析1986年—2008年的58篇報道,包括936例活產嬰兒(308例來自慢速冷凍,616例來自玻璃化冷凍,12例使用了兩個方法),發現僅1.3%有出生缺陷,並不比總人群的出生缺陷率高。再以有2000例卵子冷凍嬰兒出生的義大利為例,尚未見先天缺陷率上升的報道。

  「到目前為止,卵子冷凍技術的安全性得到廣泛認可。」劉風華表示:「據多項較大樣本的研究顯示,『冰寶寶』與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷、染色體缺陷及發育缺陷等方面無明顯差別。」

  不過她也坦言,仍有許多關於「凍卵」的難題未解,「比如,部分冷凍卵子復甦后,無法與精子結合;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床。」劉風華表示:「這或許與溫度變化、冷凍保護劑毒性等因素改變卵子的內在物質有關,但至今無法確定。」

  要依託卵子冷凍技術建立卵子庫。「冷凍卵子存在著廣泛的應用前景,對於想延後生育的職業女性、患某些腫瘤需要手術或化療的女性, 『凍卵』給予她們儲存優質卵子、保存生育力的機會;對於試管助孕人群,她們可以冷凍多餘的卵子,為大齡剩女、卵巢功能減退或衰竭的女性等提供生育源泉。」

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