全球10年內抗生素濫用,增長36%

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admin @ 2014-07-14 reply:0

抗生素(antibiotics)是由微生物(包括細菌、真菌、放線菌屬)或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物,能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有轉基因工程菌[1] 培養液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。最新研究顯示,全球抗生素使用10年裡增長36%,其中大部分情況是濫用。


 11日發表在英國《柳葉刀傳染病》雜誌網站上的報告說,這種抗生素濫用,尤其是在新興國家的濫用,正在讓全世界更多人失去對抗藥性細菌的抵抗力。

  報告作者對71個國家從2000年到2010年的抗生素使用情況進行了長期和全面的跟蹤。調查發現,人口的變化並不足以解釋抗生素消費的增長,這種增長似乎與經濟發展同步。而抗生素消費的增長,有3/4來自幾個經濟正在快速增長的國家,包括巴西、俄羅斯、印度、中國和南非。

  報告的第一作者、美國普林斯頓大學流行病學家托馬斯·范伯克爾說:「人們越來越富有,也用得起抗生素了。這也不全是壞事。人們需要抗生素。但是,正確使用和濫用是有區別的。」

  最讓研究人員擔憂的是廣譜抗生素消費的急劇增長,這是一種通常被用作最後治療手段的抗生素。廣譜抗生素中包括碳青黴烯類抗生素(如氨苄西林和阿莫西林)和多粘菌素,這兩種葯經常用於殺死腸桿菌科細菌,如沙門氏菌和志賀氏菌。

  范伯克爾說:「如果這些藥物也喪失了有效性,那就真的沒什麼辦法了。」

  研究得出的數據還反映出抗生素處方不當的趨勢。例如,作者指出,中低收入國家在處置急性腹瀉或者登革熱、基孔肯亞熱等發熱疾病時,越來越多地使用頭孢菌素類抗生素和氟喹諾酮類抗生素,其實這些病症大都是由病毒引起的,服用抗生素並不對症。

  范伯克爾說,在流感病毒盛行的季節,抗生素的使用也隨之增加,儘管抗生素對治療流感是無效的。

  儘管研究發現,得益於公共宣傳工作,歐洲和美國在這10年裡的抗生素消費量下降了,但從人均水平來看,美國仍是抗生素消費大國。澳大利亞和紐西蘭的人均消費也大幅增長,所有亞洲高收入國家的人均抗生素消費也都位居世界前列。

  在歐洲,有兩個經濟水平相當的國家,在抗生素的使用情況上卻顯示出巨大差別。法國的抗生素消費量是荷蘭的3倍。范伯克爾說,荷蘭衛生部門在抗藥性葡萄球菌大面積爆發后,減少了抗生素的使用。

  然而,在相對不富裕的國家,公共衛生部門似乎還在使用抗生素代替對衛生設施進行長期改善。這種做法是短視的,只能適得其反,讓越來越多的細菌得到抗藥性。

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