admin @ 2014-10-16 reply:0

複發和難治癒性艱難梭菌(Clostridium difficile)感染，能夠使患者產生腹瀉癥狀，並導致很高的死亡率。現有常用的治療方法為：口服滅滴靈或萬古黴素等藥物。但隨著患者高複發率及強毒株的出現，這些方法的治療效果越來越差，急需新治療方法來挽救患者的生命。雖然有報道稱使用非達黴素(Fidaxomicin)與萬古黴素聯用，能夠減少病情複發。但其效果並未在多次複發的病人案例上進行嘗試和研究分析。同時，進行新抗生素的研製、並摸索其臨床應用方法，所需的時間非常長，且成本昂貴。

　　糞便微生物群移植(Fecal microbiota transplantation，FMT)，是將健康人糞便中的菌群移植到患者腸道內，來重建患者的腸道微生物群落，進而達到治療腹瀉、腸道微生物群落紊亂等疾病。該方法已經被證實可以有效地治療艱難梭菌感染引起的腹瀉。但完成FMT的整個過程，首先需要篩選合適的糞便捐贈者、獲得他們新鮮的糞便，再及時地通過患者的口、鼻或者肛門，把糞便移植到患者的腸胃裡。因此，FMT這種方法雖然出現了很多年，但它對於艱難梭菌感染的病例、特別是那些反覆感染或急性感染的患者來說，有些不切實際。

　　為了解決此問題，哈佛醫學院和馬賽諸塞州綜合醫院的研究者們，使用來自健康捐獻者冷凍糞便做成的藥丸，成功緩解了一些艱難梭菌感染病例的腹瀉癥狀。相關研究論文於今年10月11日發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上。

　　首先，研究人員選擇了18到50歲年齡段、6個月內沒有服用過抗生素、5天內未食入過敏原的身體健康人員，作為糞便的捐獻者。然後，研究者將這些糞便離心濃縮、重新溶解在含有10%甘油的保護溶液中。最後，研究者把這些「藥物」分裝到每粒大小0.65毫升的膠囊中、並放置在零下80℃的冰箱內冷凍保存。

　　一共有20名平均年齡在11歲到89歲、大多具有複發性感染癥狀且病情嚴重需要住院治療的艱難梭菌感染者，作為志願者參與了這項研究。這些患者被要求在服用「藥丸」前的48小時內停止服用其它抗生素。研究者給每位患者分發了15粒膠囊，讓他們在接下來的2天內按時服用。

　　研究工作者在對服藥后的志願者們進行定期複查時發現，藥丸的治療效果非常喜人：20名患者中的18名，在服用藥丸后的8周內沒有再出現明顯的腹瀉癥狀。並且，也沒有患者在服用藥物后的24小時內嘔出藥丸。但該研究論文作者在最後指出，我們還需要更大規模的研究來證實本次研究的結論，並需要對這種藥物的安全性進行進一步的評估。

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